Câncer do Endométrio
O endométrio é a camada mais interna do útero e é responsável pela grande maioria dos cânceres do corpo do útero. Em países desenvolvidos, onde há um rastreamento adequado para câncer de colo do útero, o câncer de endométrio passa a ser o mais frequente entre as neoplasias malignas ginecológicas. O risco estimado durante a vida de desenvolver câncer de endométrio é de cerca de 1 em 40 mulheres. Cerca de 75% dos casos ocorrem após os 50 anos de idade, com uma média de 61 anos, apenas 5% dos casos ocorrem antes dos 40 anos. A grande maioria (90% dos casos) tem origem esporádica, portanto não é associada ao risco familiar, de qualquer forma, pode estar associada principalmente a uma síndrome familiar de câncer hereditário chamada síndrome de Lynch ou HNPCC (associada ao risco de desenvolver principalmente câncer do intestino grosso).
O estadiamento clínico é a análise da extensão e gravidade da doença. Tanto o estadiamento quanto o tratamento são realizados por meio de cirurgia, na cirurgia, são removidos totalmente o útero, os ovários, as trompas, os linfonodos e o omento. Após a cirurgia, é feita uma avaliação para determinar se é necessário complementar o tratamento, se for o caso, podem ser realizadas sessões de radioterapia, que ajudam a prevenir o retorno da doença, além de quimioterapia, caso haja sinais da doença fora do útero.
A cirurgia pode ser realizada, na maioria dos casos, por via minimamente invasiva (robótica ou laparoscopia).
O diagnóstico do câncer de endométrio é feito por meio de biópsia. A amostra de tecido endometrial pode ser obtida por curetagem ou histeroscopia.
Principais sintomas:
O principal sintoma é o sangramento uterino anormal, que ocorre em aproximadamente 95% dos casos. Cerca de 5% a 20% das mulheres pós-menopausa com sangramento uterino apresentarão neoplasia de endométrio. Pacientes na pré-menopausa ou peri-menopausa com sangramento uterino também devem ser avaliadas para neoplasia de endométrio.