Adenomiose

A adenomiose é uma condição em que o endométrio, que é a camada interna do útero, invade a parede muscular do útero, chamada miométrio. Na adenomiose, o tecido endometrial cresce no miométrio, ultrapassando seus limites normais. Assim como a endometriose e os miomas, a adenomiose é uma doença dependente de estrogênio, e por isso costuma surgir por volta dos 40 anos.

O tratamento para a adenomiose depende dos sintomas. Se a mulher não apresentar sintomas, é recomendado apenas o acompanhamento médico, o tratamento definitivo é a histerectomia, que é a retirada do útero. A histerectomia está indicada para pacientes que não desejam mais ter filhos e deve ser realizada por cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia ou robótica), proporcionando uma melhor recuperação pós-operatória.
Para mulheres com adenomiose leve que desejam manter o útero e não têm intenção de ter mais filhos, pode-se optar pela ablação endometrial por histeroscopia.
Para aquelas com muitos sintomas que ainda desejam ter filhos, o tratamento hormonal com base em progesterona é recomendado. Uma excelente alternativa é o DIU de levonorgestrel (Mirena®).

Muitas vezes, a adenomiose é assintomática, especialmente nas fases iniciais, quando a doença evolui, costuma causar os seguintes sintomas:

  • Sangramento excessivo no período menstrual
  • Cólicas menstruais
  • Sangramento fora do período menstrual
  • Dor durante a relação sexual
  • Infertilidade
  • Dor pélvica
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